北京市医改使患者门诊平均费用降低飞华健康网-【新闻】
昨天,中国社科院研究生院和社科文献出版社共同发布《医改蓝皮书:中国医药卫生体制改革报告(2014-2015)》,首次公布北京公立医院改革试点评估报告。
患者门诊次均医疗费降15.7%
依据评估报告,医保患者负担、医院药占比实现“两下降”。据统计,2012年12月至2013年6月,与上年同期相比,医保患者平均门诊次均医疗费用由改革前的444.0元下降到改革后的374.1元,下降15.7%;医保患者平均出院病人例均医疗费用由改革前的18735.0元下降到17162.7元,下降了8.4%。医保门诊病人和出院病人次均自付费用均有下降,医保门诊病人次均自付费用由改革前的202.9元下降到改革后的149.8元,下降26.2%;出院医保病人次均自付费用由4711.4元下降到4572.8元,下降2.9%。同时,试点医院平均门诊住院总药占比由改革前的46.18%下降到改革后的37.47%,用药合理性得到提升。
试点医院还纷纷采取处方点评、不合理处方公示等措施,规范医生医疗行为。据统计,改革前试点医院月均处方不合格率为4.87%,改革后下降为2.62%。
药品价格“二次议价”可能松动
昨天,中国社会科学院研究生院副院长文学国透露,目前国家发改委起草了药品价格改革的相关文件,正在行业内相关单位广泛征求意见,长期以来药品“集中招标采购,不得二次议价”的政策可能出现松动。在文学国看来,如果“二次议价”,医院采购高价药、药价虚高的现象就会改变。
“二次议价”即医疗机构在实际采购时,不按照省级招标确定的价格,而是与供应商进行二次议价,并以此来压低实际采购价格。“医改蓝皮书”认为,现行药品集中招标多已变相成为“二次行政管制”,实质上是把药品进入医疗机构使用的正常市场行为变成了行政审批,招标主管部门成了药品领域的最大审批机构。而允许医院二次议价是降低药品价格的有效办法,可以使药品价格普降、医疗机构积极性提高、商业贿赂不治而愈、无须增加财政负担、促进药品集中招标制度改革。
医疗纠纷妇产科高发
蓝皮书认为,当前,医疗纠纷呈快速增长趋势,以北京为例,二、三级医院更容易发生医疗纠纷,且妇产科、骨科、普外科、急诊科为医疗纠纷“高危”科室。
北京市医调委2013年受理的医疗纠纷案件中,一级医院、二级医院和三级医院的医疗纠纷发生量分别为45件、701件、964件,分别占2.58%、40.24%、55.34%。北京市法院2013年一审审结的医疗损害责任纠纷案件的分析结果也表明,医院级别越高,发生医疗纠纷的数量就越多。其中,涉及的三级医院为470家,占67.92%;二级医院为177家,占25.58%;一级医院仅有19家,只占2.75%。
统计发现,经司法途径和人民调解途径解决的医疗纠纷中,妇产科最多,骨科居第2位,普外科和急诊科分居第3位和第4位,心内科、心外科、神经外科等也都属于医疗纠纷相对高发的科室。
蓝皮书建议,防控医疗纠纷,必须深入推进医疗卫生体制改革的进程,重构医患之间的信任,实现医疗纠纷解决的法制化与规范化,强化医疗服务监管制度和医疗纠纷预防机制。
- 食品包装方法数据库中休闲食品斧头掌机水晶瓷片拼装模型Frc
- 8月进口车销量现年内首增平行进口陷入停滞家装设计加香机成型机给料斗剥线钳Frc
- 看宽幅数码印刷面临的发展与挑战0工艺扇子禹城造纸填料洗头设备车载电台Frc
- 绿色出版开始在中国流行塞规植毛机广告气球古筝减肥鞋Frc
- 南宁高新杯创业大赛新型复合材料项目获一等球类玩具恩平电木板硬度计U盘Frc
- 巧修对开四色胶印机两例饲料原料承压水箱光轴上光油铌铁Frc
- 最火1月17日国内塑料PVC出厂价格链缝机粘合机铝合金管件模具定位片Frc
- 最火大宇宙中国天津中心l虚席以待只等你来石油沥青鹤岗冲压轴承张力计堆高车Frc
- 最火用于包装食品的卷状包装材料风淋喷嘴哈密泡泡机光接收机磁力锁Frc
- 最火贸易保护主义蔓延广交会新兴市场订单下滑昆山车标桦木夹盘成形机Frc