青岛首创大病救助责任医师制买1年药花1月钱
使用8种特殊药品和1种特殊耗材,必须通过责任医师申请并开处方,才能获得大病医疗救助。记者28日采访了解到,青岛在全国首创大病医疗救助责任医师制度,由责任医师负责向享有相关救助待遇人员提供相关的就医接诊、医嘱处方等临床服务。
医师不盖章特药不救助
青岛市的责任医师制度,一般一个救助项目设置数名至十余名医师,经市社会保险经办机构备案确认后有效。目前已确定了特药救助、特材救助责任医师共82名,全部来自于三级医院。
申请特药救助、特材救助待遇资格的参保患者,首先应到相应的特药、特材、特病责任医师处接受医学诊断并确认其符合临床医学标准;符合标准的,责任医师出具本人签字盖章确认的《青岛市城镇大病医疗救助专家评估表》。对未经备案确认的临床医师(非责任医师)医嘱发生的救助药品、救助耗材费用,不予救助补偿。有关部门、有关单位负责对责任医师实施监督,并根据实际情况,及时调整责任医师,定期向社会公布责任医师名单及人员变动情况。
原吃一月现在吃一年
“3.5万元这个钱不少了,但以前用来吃施达赛(达沙替尼)这种药,只够一个月的花费。”28日上午,青医附院血液科专家赵洪国为62岁白血病患者李女士填好疾病评估表和特药救助申请表。家住莱西的李女士患有慢性粒细胞白血病,每月都要吃一盒施达赛,每盒的价格是3.5万元,病人一年要花42万元买药,但此前医保不报销。青岛市出台大病医疗救助政策后,患者买这种特药的费用可救助70%,剩下的费用还能获得慈善总会的救助,“从现在的救助情况来看,符合条件的白血病患者一年的施达赛药费,只是相当于以往一个月的花费,减掉了91.7%的负担。”赵洪国说,他现在的工作是为患者做界定,只有慢性粒细胞白血病才能获得相应的救助,这样的患者每年会接诊100多例,其中新确诊的有三四十例,病种符合条件后,还必须是在药品“格列卫”治疗无效后使用施达赛药品,才能获得救助。
8种特药供货厂家确定
作为青岛市确定的新增民生项目青岛市城镇大病医疗救助制度的重要组成部分,这也是青岛在全国首创的大病救助方式,青岛已经启动8种特殊药品的救助,药品的供货厂家已经确定,分别是施达赛(治疗白血病)、凯美纳(治疗肺癌)、索坦(治疗肝癌肾癌)、赫赛汀(治疗乳腺癌)、科望(治疗BH4缺乏症)、全可利(治疗肺动脉高压)、索马杜林(治疗肢端肥大症)、倍泰龙(治疗多发性硬化),此外还确定了特殊医疗用材DBS刺激器(用于治疗脑血管病)的供货厂家。根据协议约定,相应的9家合作公司将配合我市大病医疗救助制度的实施,就这些特药、特材品种提供国内最优惠经济待遇,每年可为青岛市节省救助基金支出费用至少1000余万元;另外,根据协议约定,青岛市从这些合作方还取得了很多具体的服务承诺与合作项目支持,如无偿帮助青岛建立一所脑深部电刺激治疗中心、无偿向低保家庭参保患者提供免费用药、无偿帮助部分社区开展一些新型医疗服务项目等。(陈珂)
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